Бактериален простатит - симптоми, лечение, профилактика

Възпалението в простатната жлеза е един от най-честите урологични проблеми при мъжете на всяка възраст. Сред причинителите на възпалението в простатата преобладават бактерии и вируси.

Какво е бактериален простатит?

В момента в класификацията се разграничават няколко форми на бактериален простатит:

• Остро възпаление на простатата.Основната характеристика на заболяването е тежестта на клиничните прояви и оплакванията от страна на пациента, както и отклоненията в лабораторните изследвания. Но въпреки острата форма, прогнозата е благоприятна. В повечето случаи е възможно пълно възстановяване. Разбира се, само с правилна диагноза и лечение. А с превенцията болестта може вече да не напомня за себе си.
• Подостра форма.Това се случва, когато на фона на прояви на остро заболяване пациентът прибягва до самолечение или първоначално не завърши напълно предписания курс на лечение. В определени ситуации това може да е първоначално неправилна лечебна тактика. В резултат на това значителна част от симптомите постепенно изчезват, но някои прояви (нарушения в уринирането, влошаване на сексуалната функция, дискомфорт в областта на гениталиите) могат да продължат и да причинят неудобство. Ако не се вземе навреме, болестта става хронична с чести обостряния. В зависимост от характеристиките на инфекцията е възможно и първоначалното развитие на подостра форма на заболяването.
• Хроничен вид заболяване.Почти винаги хроничният простатит е пренебрегвано, нелекувано или неправилно лекувано заболяване. Повечето от симптомите постоянно носят осезаем дискомфорт. Всякакви неблагоприятни условия бързо предизвикват обостряне с влошаване на състоянието.

Остър бактериален простатит

Заболяването винаги започва остро и се развива бързо. Първоначално настъпва обща температурна реакция, която често достига стойности над 38, 5 градуса. Почти веднага се появяват дизурични разстройства (често, затруднено уриниране на малки порции, императивни (внезапни) позиви за уриниране, отслабване на струята на урината, а понякога и до пълно задържане на уриниране).

Много важен симптом е болката в перинеума, в слабините, в скротума, в долната част на корема. Ако първоначално болката придружава само процеса на уриниране, след известно време може да дразни постоянно, включително в покой. В допълнение към проявите на болка, пациентът има намаляване на сексуалното желание и влошаване на ерекцията.

Именно с тези признаци на бактериален простатит пациентът идва при специалист уролог. Лекарят назначава изследвания на кръв и урина и в повечето случаи това може да е достатъчно. При липса на силна болка може да се вземе простатен секрет за микроскопско изследване.

При острата форма на заболяването характерна проява ще бъде силна болка по време на дигитален преглед. В същото време масажът на простатата не се извършва поради риск от провокиране на разпространение на инфекция.

Урологът поставя диагноза въз основа на лабораторни изследвания и оплаквания на пациента. След това той предписва лечение, което обикновено включва:

• Антибиотична терапия с широкоспектърни лекарства. Ако има данни за чувствителността на микроорганизмите, е възможно да се изберат по-ефективни антибиотици за пациента.
• Болкоуспокояващите могат да се предписват под формата на таблетки и под формата на ректални супозитории за локално приложение. При силен болков синдром те често се комбинират.
• Спазмолитици и лекарства, които подобряват изтичането на урина.
• Препарати за локално приложение, насочени към активиране на механизмите на резистентност. Едни от най-предписваните са препарати с екстракт от тъканите на простатната жлеза, които стимулират локалния имунитет и резистентност, тъй като съдържат органотропни биологично активни молекули.

Този списък от терапевтични мерки, последван от спазване на медицинските предписания и профилактика, гарантират пълно възстановяване.

Подостро възпаление на простатата

Подострата форма в началния стадий не се различава от острата. Образува се обаче поради непълно или прекъснато лечение. В същото време бдителността на пациента се приспива от факта, че изчезват най-острите симптоми, като треска, която най-често изчезва напълно. Но други симптоми - дизурични разстройства, смущения в интимната сфера, болка или дискомфорт в ежедневието - остават, макар и с минимални прояви. Постепенно пациентът свиква да не им обръща внимание.

Постоянният бавен процес постепенно преминава в хроничен. Много често всяко отслабване на имунната система води до обостряне на процеса с развитието на клиничната картина. Лечението на подостър простатит се основава на:

• Антибиотична терапия със задължително определяне на чувствителността на микроорганизмите.
• Болкоуспокояващи и най-често с дълъг период на действие.
• Спазмолитици и лекарства, които подобряват изтичането на урина. В този случай са необходими по-дълги курсове, тъй като някои от промените стават трудни за обръщане.
• Препарати за локално приложение с активиране на локални имунни и органотропни механизми на резистентност. Едни от най-често предписваните са препарати, съдържащи екстракт от простатна тъкан.

За подостър простатит е изключително важно да завършите курса на лечение и да спазвате съвестно всички необходими препоръки. В този случай има шанс да се излекува болестта и да се предотврати преминаването й в хронична форма, от която ще бъде невъзможно да се отървете.

Хроничен простатит

Тази клинична форма на заболяването може да протича по различни начини. При обостряне клиничната картина става подобна на остра форма на възпаление на простатната жлеза, а извън екзацербацията постоянно са налице минимално изразени симптоми.

Водещи признаци на бактериален простатит в ремисия:

• Дизурични разстройства. Най-често те са представени от намаляване на скоростта на уринарния поток под формата на бавна отслабена струя. Няма усещане за пълно изпразване на пикочния мехур. Характерно е честото желание за уриниране на малки порции, особено през нощта - този симптом се нарича никтурия.
• Нарушения на интимната сфера. В този случай има дискомфорт по време на полов акт, може да се наблюдава и болка по време на еякулация. Важен признак на заболяването е намаляването на качеството на ерекцията, както и намаляването на способността за зачеване, до пълно безплодие.
• Синдром на хронична болка. Присъства постоянно, намалява качеството на живот на мъжа и се отразява негативно на неговата активност и работоспособност. В същото време фактори като хипотермия, физическа активност, стрес често увеличават болката.

При обостряне на хронично заболяване лечението на бактериален простатит не се различава от лечението на остри или подостри форми:

• Антибиотична терапия със задължително определяне на чувствителността на микроорганизмите, които причиняват възпаление.
• Болкоуспокояващи и най-често с дълъг период на действие.
• Спазмолитици и лекарства, които подобряват изтичането на урина. Често е необходим продължителен прием в достатъчно големи дози, тъй като съществуващите промени са практически необратими и постоянни. Основната задача в този случай е да се намали тежестта на дизуричните явления.
• Лекарства за бактериален простатит с локално действие с органотропен и органопротективен механизъм на резистентност. Едни от най-предписваните лекарства са продуктите с екстракт от тъканите на простатната жлеза.

Правилна профилактика на всяка форма на бактериален простатит

В момента експертите разпознават три основни превантивни области, които помагат първоначално да се намали рискът от заболяването, а при хроничните му форми, да се намали честотата на обострянията и тяхната тежест. Това се постига чрез намаляване на влиянието на рискови фактори, като:

• Стагнация на кръвообращението в тъканите на жлезата с нередовна сексуална активност;
• Честа смяна на партньорите при незащитен полов акт;
• Дълга пауза в сексуалния живот или прекомерна, инвалидизираща сексуална активност;
• Механична груба стимулация на уретрата, особено опасна поради микротравматизация и директна бактериална инфекция;
• Обща и локална хипотермия;
• Ниска физическа активност и предимно заседнал начин на живот;
• Физическо изтощение, изтощителна физическа активност;
• Травматизация на гениталните органи.

Първична профилактиканасочени към предотвратяване на появата на заболяване. Важна роля тук се дава на осигуряването на лична и интимна хигиена, нормализиране на физическата и сексуалната активност, избягване на стресови ситуации и хипотермия на перинеума.

Вторична превенциянасочени към най-пълно излекуване на инфекциозния процес. Най-добрият резултат е пълно възстановяване. Колкото по-правилно е избрано лечението и колкото по-отговорно е мъжът да изпълнява предписанията на лекаря, толкова по-голяма е вероятността за пълно възстановяване.

Третична превенциябактериален простатит е необходим в ситуации, когато заболяването вече е придобило хронична форма. Основната му цел е да предотврати появата на обостряния на заболяването.

Не винаги всички горепосочени превантивни мерки могат да осигурят пълна защита срещу обостряне. Напоследък се появиха и активно се използват лекарства, които повишават нивото на местния имунитет. Това повишава устойчивостта на простатната тъкан. Някои от препаратите са от растителен произход. Те действат благодарение на растителни аналози на хормонални съединения. Степента на ефективност на тези средства обаче все още се проучва и не е напълно доказана.

Препаратите на базата на тъканни екстракти от животни имат по-съществена доказателствена база. Органични съединения, които са напълно подходящи за човешкото тяло. Сред тях най-често се предписват супозитории и ампули от екстракт от говежди простатни тъкани. Те имат доказано ниво на клинична ефективност за намаляване на рисковете от негативни ефекти върху простатата. При използване на тези средства се наблюдава увеличаване на защитните резерви на самата жлеза. Освен това резистентността се увеличава и простатата се снабдява с необходимите биологично активни молекули. По този начин се постига укрепване в "точката на минимално съпротивление".